А все ли нам известно об узлах щитовидной железы?

К сожалению, узлы не всегда бывают доброкачественными.

В ВДКБ ВГМУ им. Н.Н. Бурденко обратилась девочка 16 лет с жалобами на затруднение дыхания в положении лежа на спине, изменение контуров шеи, увеличение объема шеи. При осмотре: щитовидная железа увеличена, видна на глаз, при пальпации плотноэластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Пациентке проведено комплексное обследование. При ультразвуковом обследовании выявлено, что объем щитовидной железы более, чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы, уровень гормонов в пределах нормы. Девочка направлена в НМИЦ эндокринологии для проведения оперативного лечения.

Проведенная пункционная биопсия определила доброкачественный характер образования. В динамике отмечался быстрый рост узлов, ухудшение их характеристик при проведении повторного ультразвукового исследования, на КТ имелись признаки смещения пищевода и трахеи, сужение просвета трахеи. Учитывая быстрый рост узлов, проведено удаление левой доли щитовидной железы. После операции проведено гистологическое исследование операционного материала. Новообразование расценено как, имеющее неопределенный злокачественный потенциал. По результатам дополнительного (иммуногистохимического) исследования определен злокачественный характер узла (папиллярная карцинома). Пациентка направлена на генетическое обследование для исключения мутации в гене DICER1. Мутация в гене DICER приводит к неконтролируемому росту клеток, а это в свою очередь ведет к образованию опухолей. Чаще всего это опухоли плевры, почек, щитовидной железы, яичников, головного мозга. В этой ситуации генетик помогает установить точный диагноз, оценит риски развития опухолей для пациента и его семьи.

Если вы заметили изменения в области шеи у ребенка, а также при выявлении изменений на УЗИ щитовидной железы, необходима консультация детского эндокринолога. Врачу будет очень полезна информация о случаях онкологии в семье и у родственников. Специалист определит дальнейшую тактику, даст рекомендации по лечению и профилактике роста узлов, при необходимости направит на генетическое обследование и оперативное лечение. При наличии показаний ребенок может быть госпитализирован в эндокринологическое отделение для комплексного обследования и проведения пункционной биопсии.

Клиника проводит прием и стационарное лечение пациентов из всех регионов Российской Федерации.

В ДКБ ВГМУ осуществляется консультативный прием по профилям: детская эндокринология; детская гастроэнтерология, пульмонология, аллергология; ревматология.

Телефон для записи на консультацию +7 (473) 265-30-01.