Правила внутреннего распорядка

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
детской клинической больницы ВДКБ ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

 1. Общие положения

1.1. Правила внутреннего распорядка ВДКБ ВГМУ им. Н.Н.Бурденко (далее - Больница) обязательны для пациентов, находящихся в учреждении, их законных представителей и посетителей. Факт ознакомления законного представителя ребенка с «Правилами внутреннего распорядка»,  правилами хранения продуктов питания, правилами поведения в отделении подтверждается его собственноручной подписью в истории болезни.
1.2. Необходимость соблюдения «Правил внутреннего распорядка» регулируется Федеральным законом Российской Федерации N 323-ФЗ от 21.11.2011 г. (глава 2, Основные принципы охраны здоровья,  глава 4, Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья). 
1.3. Правила внутреннего распорядка включают: правила посещения пациентов в отделениях, правила приема передач и хранения продуктов в отделениях, правила пребывания в учреждении пациентов и их законных представителей, осуществляющих за ними уход, права пациентов, обязанности пациентов, распорядок дня в отделениях, порядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом, порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента.
1.4. Законными представителями несовершеннолетнего в учреждении являются родители, усыновители, опекуны, попечители, представители учреждений, на попечении которых находится несовершеннолетний (далее - законный представитель) (пункт 1 статьи 56 Семейного кодекса Российской Федерации; Федеральный закон от 24 апреля 2008 г. № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве).
1.5. При несоблюдении пациентом, законным представителем, осуществляющим уход за пациентом, а так же посетителем настоящих правил внутреннего распорядка и предписаний лечащего врача, администрация Больницы оставляет за собой право ограничить совместное пребывание законного представителя с пациентом или ограничить посещение пациента.
1.6. За грубое нарушение правил внутреннего распорядка больным (законным представителем) администрация оставляет за собой право выписки пациента, если это не  угрожает его жизни и здоровью.

 2. Правила госпитализации и посещения пациентов в отделениях:

2.1. В стационар учреждения госпитализируются дети в возрасте от 1 года до 17 лет
2.2. Правила госпитализации регулируются федеральным и региональным законодательством, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. В плановом порядке дети госпитализируются в стационар с согласия и в сопровождении (законных представителей).
2.3. Иностранным гражданам медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг, исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг, за исключением случаев, когда граждане являются застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, а также необходимой медицинской документации - выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии (Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186).
2.4. В случаях, когда необходима экстренная госпитализация ребенка, находящегося без сопровождения законных представителей, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах ребенка решает консилиум, с последующим уведомлением законных представителей ребенка. В случае отсутствия контакта с законными представителями ребенка в течение 3 суток информация о ребенке передается в органы опеки по месту жительства (обнаружения) ребенка.
2.5. Администрация учреждения не обеспечивает въезд личного автотранспорта на территорию больницы при госпитализации и посещении больных,
2.6. Посещения пациентов, находящихся в учреждении без родителей, осуществляются ежедневно с 16.00 до 18.00; в выходные и праздничные дни с 11.00 до 13.00 часов.
2.7. Одновременно в отделение к пациенту допускается не более одного посетителя старше 18 лет. Категорически запрещены посещения больных детей посторонними лицами, в том числе родственниками, до 18 лет. (Постановление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 мая 2010 года №58 об утверждении СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,  осуществляющим  медицинскую деятельность» п. III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах).
2.9. Посещение осуществляется в сменной обуви или бахилах, верхняя одежда сдается в гардероб.
2.8. Не допускаются в отделение лица с признаками алкогольного или иного вида опьянения.
2.9. В учреждение не рекомендуется приносить и передавать ценные вещи, в случае их пропажи администрация отделения и Больницы ответственности не несет.
2.10. Пациентам, их законным представителям, посетителям следует бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки (статьи 1064, 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации).
2.11. В отделениях запрещены шумные игры и громкий разговор, перемещения бегом, телефонные звонки должны быть в режиме «без звука» на все время пребывания в отделении. 
Пациентам и их посетителям запрещено свободное передвижение по палатам, боксам и отделениям корпуса.
2.12. В палатах, коридорах и туалетах необходимо соблюдать чистоту.
2.13. Следует относиться с уважением к медицинскому и обслуживающему персоналу учреждения.
2.14. В помещениях и на территории учреждения  курить запрещено (статья 6 Федерального закона от 10.07.2001г. № 87-ФЗ «Об ограничении курения табака»).
2.15. В целях профилактики распространения инфекционных заболеваний запрещено посещение пациентов посетителями с признаками инфекционных заболеваний.
2.16. При нахождении в отделении пациента до 4-х лет совместно с матерью (законным представителем) допуск в отделение разрешен не более чем одному лицу не моложе 18 лет в часы посещений.
2.17. Выписка детей из стационара   производится ежедневно с 14.00 до 16.00. При выписке должен присутствовать законный представителю ребенка.

 3. Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях.

3.1. В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, номера отделения, номера палаты.
3.2. Продукты и вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях Больницы:
3.2.1. предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);
3.2.2. необходимый минимум сменной одежды, обеспечивающий опрятный вид ребенка;
3.2.3. игрушки моющиеся, настольные игры, карандаши, бумага, фломастеры, книги;
3.2.4. продукты питания:
С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.
3.3. Запрещенные для передач продукты и вещи:
3.3.1. Молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5литра);
3.3.2. Газированные напитки (кока-кола, фанта, др.);
3.3.3. Соленые и маринованные овощи;
3.3.4. Шоколад, чипсы;
3.3.5. Арбузы, дыни, экзотические фрукты;
3.3.6. Консервы (рыбные, мясные, овощные);
3.3.7. Колбасные и мясные изделия;
3.3.8. Икра, соленая рыба, морепродукты;
3.3.9. Грибы, ягоды;
3.3.10. Салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления;
3.3.11. Мороженое, торты, пирожные;
3.3.12. Алкогольная продукция, табачные изделия;
3.3.13. Жевательная резинка;
3.3.14. Острые предметы: ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки;
3.3.15. Электронагревательные приборы, кипятильники;
3.3.16. Спички, зажигалки;
3.3.17. Иные токсические, ядовитые, травмоопасные, взрывоопасные и габаритные предметы.
3.4. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил  хранения и сроков годности пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.
3.5. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы немедленно (с хранением в течение суток для передачи родителям) (пункт 14.29 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН, 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). 

 4. Правила пребывания в учреждении пациентов и их законных представителей, осуществляющих за ними уход

4.1. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное, совместное нахождение с ребенком в стационаре - спальное место при наличии свободных коек или эквивалент – кушетка.
При совместном нахождении с ребенком до достижения им возраста четырех лет, ребенком-инвалидом и с ребенком старше 4-х лет при наличии медицинских показаний. Плата за пребывание в стационаре и питание не взимается. (Статья 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
4.2. Необходимость совместного пребывания с пациентом старше 4 лет одного из законных представителей определяет заведующий отделением либо заместитель главного врача по медицинской части в индивидуальном порядке, с учетом возможностей отделения.
4.3. Уход за пациентом законным представителем включает в себя кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры.
4.4. Пациенты и их законные представители, осуществляющие уход обязаны:
4.4.1. Неукоснительно выполнять назначения лечащего врача, рекомендации и просьбы медицинского персонала;
4.4.2. Соблюдать «Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях»; «Распорядок дня в отделениях»;
4.4.3. Соблюдать чистоту и порядок в палате, коридорах, туалетах, территории больницы;
4.4.4. Бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки (статьи 1064, 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации);
4.5. При совместном пребывании с пациентом законные представители ребенка в случаях крайней необходимости могут покинуть отделение или учреждение (для оформления документов на ребенка, решения вопросов регистрации и т.п.) согласуют время и продолжительность отсутствия с лечащим врачом пациента или заведующим отделением, при этом ставят в известность дежурную медицинскую сестру. 
4.6. Законным представителям, осуществляющим уход за пациентами, запрещается:
4.6.1. Занимать кровати, предназначенные для пациентов;
4.6.2. Класть детей на кровати, предназначенные для взрослых;
4.6.3. Хранить верхнюю одежду и обувь в палате, а личные вещи (одежда, полиэтиленовые пакеты, вещи для ребенка и т.д.) - на тумбочках, стульях, кроватях;
4.6.4. Оставлять пациента без присмотра;
4.6.5. Самовольно покидать отделение;
4.6.6. Хранить продукты на окне в палате (подписанные продукты должны храниться в холодильнике);
4.6.7. Хранить, принимать, и распространять лекарственные препараты, не прописанные врачом. Заменять лекарственные препараты, выписанные врачом;
4.6.8. Пользоваться служебным телефоном;
4.6.9. Пользоваться в отделении кипятильниками, электронагревателями,
электрочайниками;
4.6.10. Устанавливать личную бытовую электроаппаратуру (телевизор и др.) без согласования с заведующим или старшей медицинской сестрой отделения. 
4.7. Пациентам и их законным представителям, осуществляющим уход, запрещено курить и распивать спиртные напитки на территории и в помещениях учреждения;
4.8. О необходимости выдачи листка нетрудоспособности законный представитель ребенка, осуществляющий уход, сообщает лечащему врачу (старшей медицинской сестре отделения) в первый день пребывания в стационаре.

 5. Права пациента (законного представителя)

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент (законный представитель) имеет право на:
5.1. Уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
5.2. Получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других должностных лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
5.3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
5.4. Перевод к другому лечащему врачу с разрешения заведующего отделением или главного врача учреждения;
5.5. Обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;
5.6. Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
5.7. Отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
5.8. Обращение с жалобой к должностным лицам учреждения, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;
5.9. Сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
5.10. Право на получение в доступной форме полной информации о состоянии здоровья ребенка, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор доверенных лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
5.11. Допуск к нему адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований.

6. Обязанности пациента

При обращении за медицинской помощью пациент (законный представитель) обязан:
6.1. Предъявить удостоверение личности, полис обязательного медицинского страхования, направление на госпитализацию и иную медицинскую документацию в соответствии с действующими нормативными актами при обращении за медицинской помощью.
6.2. Оплатить в установленном порядке стоимость оказанных медицинских услуг в случаях если:
- а) если медицинские услуги не входят в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания  медицинской помощи;
- б) если гражданин не застрахован в системе ОМС (ДМС);
- в) если пациент является иностранным гражданином, либо без гражданства (за исключением экстренной медицинской помощи для устранения угрозы для жизни);
г) в иных случаях в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6.3. Соблюдать правила внутреннего распорядка учреждения, (статья 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).