Медицинский ликбез. Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ)
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) – это хроническое иммуно - опосредованное заболевание, с выраженным эозинофильным воспалением слизистой оболочки пищевода, развитием подслизистого фиброза, клинически проявляющееся картиной дисфагии.
В формировании ЭоЭ выделяют три группы факторов:
генетическая предрасположенность к развитию иммунного ответа по пути активации Т-хелперов 2-го типа (Th-2);
нарушение барьерной функции слизистой оболочки пищевода (воспаление и расширение межклеточных пространств, способствующее глубокой пенетрации антигенов в толщу слизистой оболочки);
сенсибилизация к воздушным и пищевым антигенам.
Ребенок может обратиться со следующими жалобам:
✅ощущение пищевого «комка» в горле;
✅эпизоды рвоты во время приема пищи;
✅поперхивание, затруднение прохождения твердой пищи;
✅эпизоды застревания пищи в пищеводе;
✅боль при глотании;
✅боль за грудиной.
«Золотым стандартом» диагностики ЭоЭ является эзофагогастродуоденоскопия.
Существуют эндоскопические критерии EREFS, по которым специалист оценивает степень поражения слизистой оболочки пищевода:
Edema – отек (слизистая оболочка пищевода бледная, сосудистый рисунок смазан);
Rings – кольца (определяются циркулярные кольца разной степени выраженности);
Exudates – экссудат (белесоватый налет в бороздках);
Furrows – борозды (вертикальные линии по всей поверхности пищевода);
Strictures – стриктуры (сужения).
Стандартная биопсия во время эндоскопического исследования включает в себя взятие трех фрагментов из проксимальной части пищевода и трех фрагментов из дистальной. Гистологический критерий, подтверждающий течение ЭоЭ – более 15 эозинофилов в поле зрения.
Лечение включает в себя:
Диету с исключением основных продуктов – аллергенов.
Терапию ингибиторами протонной помпы и кортикостероидами.
Балонную дилатацию – расширение структур (по показаниям специалистов при тяжелом течении заболевания).
В случае, если у вашего ребенка есть подобные жалобы, приглашаем на обследование в отделение гастроэнтерологии ВДКБ ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, где есть все диагностические технологии и терапевтические возможности.
Получить более подробную информацию вы можете по номеру телефона регистратуры +7(473)265 30 01.
Источник: по материалам НИИ Педиатрии
и охраны здоровья детей Научно-клинического центра N2 ФГБНУ
«Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Фото из свободных источников