Медицинский ликбез. Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – это аутоиммунное ревматологическое заболевание, которое имеет множество проявлений – кожные изменения, боль и припухлость суставов, поражение почек, повышение температуры тела, изменения в анализах крови, иногда – в поведении и психоэмоциональной сфере. Этим заболеванием чаще страдают женщины.

Красная волчанка получила своё название из-за сходства кожных проявлений с укусами голодного волка. «Системная» означает, что при СКВ страдают различные органы, включая сердце, мозг, суставы, почки, кожу, лёгкие и кровеносные сосуды.

Факторы риска развития системной красной волчанки:

♦ генетические предпосылки: частота СКВ у монозиготных (однояйцевых) близнецов составляет 24–35% по сравнению с 2–5% у разнояйцевых;
♦ гормональные факторы — приём эстрогенов, беременность;
♦ вирусные инфекции (заражение вирусами Коксаки и Эпштейна — Барр);
♦ травмы кожи;
♦ длительное пребывание на солнце, морозе, ветре;
♦ приём некоторых лекарственных препаратов — антиконвульсантов, ингибиторов протонной помпы, противоревматических средств.

Кожные проявления разнообразны:

 Гиперемия лица по типу «бабочки»
 Хейлит (воспаление красной каймы губ)
 Дискоидная сыпь на теле в виде красных пятен
 Сыпь усиливается при воздействии солнечного света
 Язвы слизистой полости рта и носоглотки
 Алопеция (выпадение волос)
 Кожный васкулит и др.

Основные правила для пациентов с СКВ:

 дважды в месяц посещать ревматолога;
 каждые 3 месяца сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
 ежегодно проверять уровень холестерина;
 ежегодно проходить денситометрию — измерение плотности костей;
 ежегодно посещать офтальмолога;
 один раз в год определять титры антител к фосфолипидам.

Для профилактики обострений пациентам следует избегать пребывания на солнце, вовремя лечить сопутствующие инфекции, исключить из рациона жирные продукты, не курить, стабилизировать вес и заниматься лечебной физкультурой.

На фото – изменения на коже пациентки с системной красной волчанкой.

В настоящее время, учитывая высокую степень активности заболевания, инициирована генно-инженерная биологическая терапия препаратом Белимумаб.

Отмечена положительная динамика в виде побледнения элементов сыпи.

Запись на консультацию ревматолога и дополнительная информация по телефону регистратуры ВДКБ ВГМУ им. Н.Н. Бурденко +7 (473)265-30-01 (пн-пт 8:00-16:00).