Медицинский ликбез. Вирус Коксаки

В период с лета по осень 2024 года родители стали часто обращаться с жалобами на сыпь у своих маленьких детей. Эта сыпь появлялась на ногах, руках и во рту или вокруг него, что вызывало беспокойство у родителей. Однако, как правило, педиатр без труда диагностирует эту инфекцию. Ведь её симптомы очень легко узнать!

Сегодня мы хотим напомнить вам об энтеровирусном везикулярном стоматите, который также известен как синдром «рука-нога-рот».

Название инфекции говорит о том, что её вызывают энтеровирусы. Наиболее часто встречаются энтеровирус 71 и вирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1 и В3, поэтому эту инфекцию иногда называют «коксаки».

Заболевание может передаваться воздушно-капельным путём, а также через фекально-оральный механизм. Факторами передачи являются не только чихание и кашель, но и игрушки, посуда и предметы обихода.

Инкубационный период обычно длится несколько дней. Затем начинается острая фаза болезни, которая характеризуется повышением температуры тела до 39-40 °С. Начало может сопровождаться неспецифичными симптомами, напоминающими грипп: озноб, слабость, вялость, боль в горле, головная боль и др. У некоторых пациентов могут наблюдаться тошнота, рвота и диарея.

Через несколько дней после появления первых симптомов появляется характерная везикулярная сыпь, которая обычно локализуется на коже ладоней, стоп, вокруг рта, а также в ротовой полости (на языке, щеках, деснах). Реже сыпь может появляться на предплечьях, бёдрах и в паховой области. В большинстве случаев сыпь сохраняется около недели и проходит самостоятельно. Иногда она сопровождается шелушением кожи стоп и кистей, а также отслоением ногтевых пластин. После отслоения ногтей здоровые пластины отрастают в течение нескольких месяцев.

Обычно инфекция протекает в лёгкой форме и не вызывает сильного ухудшения самочувствия у детей. Однако у некоторых пациентов высыпания в ротовой полости могут быть болезненными, что может привести к отказу от еды и воды. Поэтому важно наблюдать за состоянием ребёнка и своевременно обратиться к врачу, чтобы определить тактику лечения и рассчитать регидратационную терапию, если это необходимо.

Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, но иногда выделение может продолжаться и более длительное время — до нескольких месяцев.

Обычно диагноз ставится на основании клинических данных. Для подтверждения врач может назначить мазок из зева или анализ кала (в том числе экспресс-тест) для выявления энтеровируса. В фекалиях вирусная РНК сохраняется дольше, поэтому данный метод диагностики считается более точным.

При легком течении заболевания госпитализация не требуется. Лечение симптоматическое: жаропонижающая терапия, а при нарушении целостности кожного покрова — местные антисептические растворы. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, используя мягкую зубную щётку, чтобы не травмировать слизистую. Из питания следует исключить блюда и продукты, которые могут травмировать слизистую оболочку рта: сухое печенье, кислое, сильно солёное, острое и т.д. Ребенку следует предлагать тёплое питье.

Как и при любом другом заболевании, при энтеровирусном везикулярном стоматите возможно тяжёлое течение и осложнения! Ребёнок с сыпью и другими клиническими проявлениями всегда должен быть осмотрен врачом, чтобы определить необходимые диагностические мероприятия и тактику лечения.

Квалифицированную консультацию специалиста вы можете получить в ВДКБ ВГМУ им. Н.Н. Бурденко по адресу город Воронеж, переулок Здоровья, 16.

Получить более подробную информацию вы можете по номеру телефона регистратуры +7(473)265 30 01.

Источник: по материалам НИИ Педиатрии
и охраны здоровья детей Научно-клинического центра № 2 ФГБНУ
«Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Фото из свободных источников