Клинический случай

Пациент М., 16 лет.

Жалобы:

Повышенный аппетит, боли в животе, изжога, склонность к запорам, головные боли, повышение давления до 153/85 мм. рт. ст.

Наследственность:

У бабушки по линии мамы гипертоническая болезнь. Мать: рост 158см, вес 72 кг, ИМТ=28,8кг/м2 (Избыточная масса тела). Отец: рост 180 см, вес 100 кг, ИМТ=30,8кг/м2 (Ожирение 1 степени). Брат: 25 лет, рост 178 см, вес 100 кг, ИМТ=31,5 кг/м2 (Ожирение 1 степени)

Анамнез заболевания:

Наблюдается у эндокринолога с 5 лет (2013 г.) по поводу избыточной массы тела. С 11 лет (2019 г.) наблюдается в ВДКБ.

Январь 2019 года: отрицательная динамика – прибавка в весе +10 кг, дислипидемия.

Апрель 2022 года: ожирение 3 степени (SDS ИМТ=+3,72), осложненная форма, стеатогепатоз, инсулинорезистентность, синдром артериальной гипертензии, дислипидемия.

Октябрь 2023 года: масса тела +15 кг. По результатам клинико-генеалогических, лабораторных, инструментальных данных противопоказаний к терапии аналогами а-ГПП 1 не выявлено. Начата терапия а-ГПП 1 (Лираглутид).

Физическое развитие до терапии: вес – 130 кг, рост – 178 см, ИМТ=41,0 кг/м2, SDS роста=+1,15, SDS ИМТ=+3,98. Ожирение морбидное, осложненное: инсулинорезистентность, синдром артериальной гипертензии, НАЖБП, дислипидемия.

На фоне терапии а-ГПП 1 спустя 12 месяцев физическое развитие соответствует ожирению 1 степени (91 кг, SDS ИМТ=+ 2,20), ушли осложнения морбидного ожирения – нормализовались показатели АД и показатели фракций липидограммы. За год терапии пациент снизил массу тела на 39 кг.

На фотографиях вы можете увидеть прогресс: слева – ДО терапии, справа – ПОСЛЕ терапии Лираглутидом.

В настоящее время, терапия а-ГГП-1 (Лираглутид) показана детям с возраста 12 лет, имеющим SDS ИМТ более +2.0, при отсутствии противопоказаний, которые выявляются при обследовании в отделении эндокринологии ДКБ ВГМУ.

Для записи на консультацию детского эндокринолога ДКБ звонить по телефону регистратуры – 8(473) 265-30-01

Отделение Эндокринологии ДКБ ВГМУ – 8(473) 265-67-83